Фонд социального страхования переходит на прямые выплаты пособий застрахованным лицам

Нововведением ФСС станет реализация пилотного проекта «Прямые выплаты», в который Приморский край вступит 1 июля 2017 года. На данный момент в проекте задействовано уже 20 субъектов федерации.

Поэтапное реформирование системы социального страхования началось 5 лет назад. Предложение изменить действующую «зачётную» систему (т.е. механизм выплаты работодателем пособий застрахованным лицам в счёт уплаты страховых взносов в Фонд) на систему непосредственного назначения и выплаты пособий региональными отделениями Фонда социального страхования РФ было поддержано Министерством здравоохранения и социального развития России, а также и Правительством РФ.

ПРИЧИНЫ РЕФОРМИРОВАНИЯ

Действующая система социального страхования начала работать еще в условиях мобилизационной экономики, и на сегодняшний день «зачётный» принцип не соответствует экономическим реалиям. Принципы страхования, как и права застрахованного лица, могут быть нарушены в случае, если предприятие объявляется банкротом. Выплату гарантированных законодательством пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения возраста 1,5 лет в указанной ситуации придётся требовать через суд. В такую же ситуацию застрахованное лицо попадает, если работодатель просто отказывается платить названные выше пособия.

Модернизация системы необходима и для усиления контроля Фонда социального страхования за экспертизой временной нетрудоспособности. Ежегодно ФСС в рамках страхования по временной нетрудоспособности и в связи с материнством оплачивает более 30 млн. листков нетрудоспособности. Увеличивающийся размер пособий становится поводом использования средств не по назначению, т.е. страхового мошенничества. Реформирование системы социального страхования и призвано исключить возможность этого вида экономического преступления, а также позволит свести риск невыплат пособий застрахованным гражданам к нулю в случае, когда у предприятия арестованы счета, и оно находится в стадии банкротства или ликвидации.

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СВЯЗАНЫ С ПИЛОТНЫМ ПРОЕКТОМ

Нововведения коснутся граждан, работающих по трудовым договорам, работодателей и учреждения здравоохранения. Поменяется система взаиморасчета между территориальным органом Фонда и страхователем. Теперь работодатели будут уплачивать страховые взносы в бюджет Фонда в полном объеме без уменьшения их на суммы выплат, как в настоящее время. Выплата пособий будет производиться непосредственно территориальными органами Фонда. Поменяет свой облик и листок нетрудоспособности. 

ЧТО ИЗМЕНИТСЯ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА

Для застрахованных граждан порядок получения и оформления самого листка нетрудоспособности остаётся прежним, и документ будет также предоставляться по месту работы. Меняется способ получения выплат – оплата осуществляется непосредственно территориальным органом Фонда напрямую.

Застрахованное лицо может выбрать способ получения пособий: либо путём перечисления пособия на банковский счёт получателя, либо по почте или через иную организацию по заявлению застрахованного лица.
Также регламентировано время перечисления пособий. Если нет аргументированных причин для отказа в выплате пособия застрахованному лицу, то средства должны быть перечислены территориальным органом Фонда в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов.

В ситуации, когда работодатель отказывается выплачивать пособия работнику в случае прекращения деятельности, либо при невозможности установления фактического местонахождения страхователя, гражданин вправе самостоятельно представить необходимые документы в территориальный орган Фонда для выплаты пособия и перечисление средств будет осуществлено в указанные сроки.

Для медицинских учреждений изменения связаны с введением нового бланка листка нетрудоспособности. Он дополнен новыми графами, но самое главное – возможностью его электронного заполнения. Документ машиночитаемый, а нанесённый код позволяет считывать информацию обычным сканером. Для медучреждений, располагающих технической базой, это позволяет сократить время на заполнение листка нетрудоспособности.

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Для застрахованных граждан:

• обеспечение правильности начисления пособий;
• отсутствие зависимости от работодателя по выплате пособий;
• самостоятельный выбор способа получения пособий (либо на банковский счет, либо почтовым переводом);
• сокращение конфликтных ситуаций с работодателем.

Для страхователей:

• освобождение от функций по расчету пособий.

Для Фонда социального страхования Российской Федерации:

• возможность контроля за всеми оплачиваемыми листками нетрудоспособности;
• переход на электронный листок нетрудоспособности;
• сокращение случаев страхового мошенничества;
• оптимизация расходов.

Проект «Прямые выплаты» Фонда социального страхования РФ стартует в нашем регионе с 1 июля 2017 года.

ГУ-Приморское региональное отделение

Фонда социального страхования РФ

www.r25.fss.ru  e-mail: info@ro25.fss.ru

Оригинал статьи на сайте Приморского регионального отделения Фонда социального страхования РФ